quinta-feira, setembro 11, 2008

Doenças do Sistema Respiratório Relacionadas ao Trabalho

O Sistema Respiratório tem uma relação muito grande com o meio ambiente. A poluição do ar nos ambientes de trabalho tem contribuido bastante para o aparecimento de doenças do trato respiratório dos trabalhadores ou agravo de outras doenças. Entre os fatores que influenciam os efeitos da exposição aos mesmos, podemos destacar :1. As propriedades do gases e aerossóis2. Caracteristicas próprias do indivíduo, como : herança genética, doenças preexistentes e hábitos de vida, como tabagismo.Entre essas doenças, podemos destacar : Rinite alérgica, Sinusite, Laringotraqueite, Asma, Câncer de pulmão e outras.
Rinite Alérgica
Definição : doença inflamatória das mucosas nasais caracterizada por crises de espirros, prurido ( coceira ) do nariz, congestão nasal e coriza intensa. A rinite alérgica é uma das doenças respiratórias mais prevalentes na atualidade. Estima-se que 10 a 20 % da população apresenta a doença. Como outras alergias, a rinite alérgica é causada pela interação de fatores genéticos e exposição a fatores ambientais, sendo portanto mais freqüente em indivíduos com antecedentes familiares de alergia.O mecanismo imunológico da doença é mediado por uma imunoglobulina chamada IgE e o fator determinante das crises é o contato com certos alergênios, como : poeira, pó, ácaros, fungos, pêlo de animais, barata e fumaça de cigarro.Exames complementares : hemograma, dosagem de IgE, esfregaço nasal, Rx dos seios da face ( possibilidade de associação com sinusite ), RAST; os testes cutâneos são pouco específicos.Diagnóstico diferencial : para o diagnóstico preciso temos que afastar outras doenças, como : pólipos, desvio do septo nasal, corpos estranhos, rinite infecciosa ( esta última apresenta secreção amarela, esverdeada ou purulenta ). Quando há suspeita de rinite medicamentosa, o fato da melhora dos sintomas com a suspensão da medicação ajuda no diagnóstico. É muto comum a rinite alérgica estar associada a sinusite, conjuntivite e asma ocupacional.Tratamento:antialérgicosImunoterapia ( vacinas )Corticosteróides ( derivados da cortisona )DescongionantesEstabilizadores de mastócitosMedidas de prevençãoA prevenção das rinites alérgicas relacionadas ao trabalho baseia-se na implementação de medidas de controle com o objetivo de diminuir a exposição aos agentes responsáveis pelo desencadeamento ou agravamento da doença.É responsabilidade do empregador a execução dessas medidas, através do SESMT da empresa, em parceria com a área de Recursos Humanos.O exame periódico é um instrumento importante para a detecção de casos novos e o controle dos casos já prevalentes.Através do exame periódico o médico do ambulatório deve suspeitar ou confirmar o diagnóstico, encaminhando o paciente ao especialista, para tratamento.Segue uma relação de medidas preventivas para a rinite alérgica :- normas de higiene e segurança com a implantação de sistemas de ventilação exaustora eficientes;- monitoramento das concentrações de poeira no ambiente- medidas que permitam a diminuição dos trabalhadores expostos;- medidas de limpeza geral dos ambientes de trabalho e facilidade para : higiene pessoal, recursos para banhos, lavagem das mãos, braços, rosto e troca de vestiário;- evitar poeiras domésticas retirando carpetes, tapetes, cortinas grossas;- evite roupas e cobertores de lã. Dê preferência para roupas leves e sintéticas;- passar pano úmido nos móveis e no chão diariamente;- evitar contato com bichos de pelúcia e livros antigos;- evitar fumar no ambiente de trabalho e na presença de crianças;- evitar contato direto com animais domésticos principalmente, gato e cachorro; - evitar contato com produtos de cheiro forte, como : tintas, produtos químicos, combustível etc.
Qualquer dúvida, entre em contato com o ambulatório médico da PUC.Ramais : 8007 / 8234Email : amb.medico@pucsp.brDr. Valtécio Alencar de SouzaMédico do TrabalhoCRM – 17539Referências bibliográficas :-Doenças Relacionadas ao Trabalho; Manual de Procedimentos - Ministério da Saúde e Organização Panamericana de Saúde;- Jornal Brasileiro de Pneumologia, Vol 32; Maio de 2006;- Revista Brasileira de Medicina, vol. 56; Dezembro de 1999;- Rinite Alérgica, Renato Roithmann; Fevereiro de 2001;- Norma Regulamentadora 7 da Portaria nº 3214/78, do Ministério do Trabalho - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

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